中国网财经10月29日讯(记者 郭伟莹) 自2025年度“北京普惠健康保”参保开放以来,截至10月29日,已有超过180万市民参保。
从性别看,男性占比47%,女性占比53%,说明北京男女保障意识普遍都高,且不相上下。从支付方式看,近一半投保人选择用医保个账支付,进一步活化个人账户资金使用效率,增强了“北京普惠健康保”的普及性。
“我就是用医保个账余额支付的保费,给我爸妈、孩子、老公都参保了。”市民刘女士告诉记者。据了解,“北京普惠健康保”支持职工医保参保人使用医保个账余额支付,在开通个账共济后,还可为配偶、子女、父母投保。尚未办理个账共济的市民可以进入“北京普惠健康保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】→【共济办理】,即可在线办理家庭共济服务,为家庭提供更周全的保障。
2024年初,北京市民宋女士经常感觉胸闷气短,因完全性左束支传导阻滞住院,经医保报销后个人仍需花费14.5万元。幸运的是,宋女士在过去三年中持续参保了“北京普惠健康保”,最终通过该保险获得了9.2万元的赔款,大大缓解了家庭的经济压力。宋女士在接受记者采访时感慨道:“虽然之前两年没用上,但这一次真是帮了大忙。”
“北京普惠健康保”不仅“低保费、低门槛、高保额”,还能与基本医疗保障制度有效衔接,在医保待遇基础上,对符合条件的医保参保人进行再赔付,有效减轻高额医疗费用负担、防止因病返贫,因此受到了市民们的广泛欢迎,但也有一些市民因为“未用上”而犹豫是否继续参保。
在走访中,市民李女士也向记者表示,在过去三年中虽然她从来没有申请过“北京普惠健康保”的理赔和健康管理服务,但她今年依然选择继续参保。她说:“尽管未来可能也不一定能用上,但它确实给了我和家人一份心安。”对于她来说,这份保险不仅仅是为眼前的需求做准备,更是应对未来潜在风险的有力手段。
为鼓励市民长期参保,2025年度“北京普惠健康保”还推出了连续参保优待政策。连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。此外,除了参保就享有的49项健康服务之外,连续三年参保且无出险记录的被保险人还可在口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费体验。
更重要的是,“北京普惠健康保”对于被保险人赔付标准的认定,是以首次保障生效前的健康状况为准,首次投保时以健康人群身份投保,若中间断保又重新投保的,则按既往症人群赔付;若一直持续投保的,仍按照初次投保的健康人群赔付,报销待遇不变,报销比例不降,尽可能为患病家庭承担更多。
“北京普惠健康保”保费195元/人/年,累计保额300万元,小支出,大保障,请各位市民抓住时间及时参保,市民朋友们可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。